Afkicken in Thailand: is een kliniek daar de oplossing?

Let op: Heb je lang stevig gedronken, of gebruik je GHB, opioïden, slaap- of kalmeringsmiddelen? Laat een arts dan eerst bepalen hoe je veilig stopt.

Misschien zit je laat op de avond naar foto's te kijken van een kliniek tussen palmbomen, met een zwembad en yoga bij zonsopkomst. Je denkt: als ik daar ben, ver van alles, lukt het misschien wel. Of je zoekt een plek voor iemand van wie je houdt. Afkicken in Thailand kan dan als een uitweg voelen.

Bijna alles wat online over klinieken in Thailand staat, komt van partijen die mensen erheen sturen. Ik stuur zelf niemand naar het buitenland. Hieronder lees je wat er in zo'n kliniek gebeurt en welke kosten voor jou zijn. Ook lees je wat in Thailand anders is rond je visum, de drugswet en je medicijnen.

De meeste aandacht gaat naar je terugkomst. Thuis blijkt of de reden dat je gebruikt er nog is. Bij die reden begint de Doorzien-methode, mijn manier van werken. Daarop is mijn online traject Van verslaving naar vrij leven gebouwd. Het is een zelfstandige manier om thuis te stoppen, zonder verwijzing en zonder wachttijd.

In dit artikel

• Afkicken in Thailand: hoe gaat dat?
• Waarom kiezen mensen voor Thailand?
• Wat kost een kliniek in Thailand, en wat betaalt je verzekering?
• Waar let je op als je naar Thailand vliegt?
• Waarom voelt stoppen in Thailand zo makkelijk?
• Wat gebeurt er als je terugkomt uit Thailand?
• Moet het na Thailand meteen lukken?
• Wat doe je als je twijfelt over Thailand?
• Wanneer is stoppen lichamelijk riskant?
• Veelgestelde vragen

Afkicken in Thailand: hoe gaat dat?

Je vliegt naar een privékliniek, woont daar een paar weken in een groep en komt dan terug naar Nederland voor nazorg. De aanbieders noemen op hun sites periodes van vier weken tot ruim drie maanden.

Volgens DRUGSinfo wordt in zulke klinieken vaak Engels gesproken, omdat er ook mensen uit andere landen zitten.

Een klinische behandeling bij Jellinek duurt ongeveer even lang: zes tot acht weken in de kliniek, met daarna dagbehandeling van dezelfde duur. Volgens de richtlijn voor alcoholproblemen hoort bij elke opname ook hulp ervoor en erna. Een opname in Thailand is dus nooit het hele verhaal.

Waarom kiezen mensen voor Thailand?

Mensen kiezen vooral voor Thailand om de afstand: een plek waar niemand je kent en niets je aan gebruik doet denken. DRUGSinfo noemt dezelfde redenen: een andere omgeving, minder kans op bekenden en vaak een kortere wachttijd dan in Nederland.

Volgens de Rijksoverheid hoor je bij de ggz binnen vier weken terecht te kunnen voor een eerste gesprek. Binnen tien weken daarna hoort de behandeling te beginnen. Duurt het langer, meld dat dan bij je zorgverzekeraar. Die hoort dan te bemiddelen, ook naar een plek in Nederland. Meer hierover lees je in wachten op verslavingszorg.

Werkt het in Thailand beter? Volgens DRUGSinfo is niet duidelijk of hulp in het buitenland beter werkt dan de verslavingszorg hier. De zon en de rust zijn echt, maar ze nemen de reden dat je gebruikt niet weg.

Wat kost een kliniek in Thailand, en wat betaalt je verzekering?

Je basisverzekering betaalt hooguit wat dezelfde behandeling in Nederland zou kosten. De kosten boven dat bedrag en de kosten eromheen betaal je zelf. Dat staat bij het Zorginstituut en bij de SKGZ. Bij de SKGZ kun je terecht met klachten over je zorgverzekering.

Volgens de SKGZ gelden buiten Europa dezelfde regels als binnen Europa. Alleen zorg uit het basispakket telt, met een verwijzing van een arts en goedkeuring van je verzekeraar. CZ schrijft dat je voor behandeling in het buitenland altijd eerst toestemming vraagt. Veel klinieken in Thailand zetten geen prijs online. Vraag daarom een opgave op papier.

Bij een Nederlandse kliniek met contract vergoedt de basisverzekering verslavingszorg volgens CZ volledig, op je eigen risico na. Voor jou is Thailand dus bijna altijd duurder. Meer over polissen en contracten lees je in kosten en vergoeding van een opname.

Waar let je op als je naar Thailand vliegt?

Als je naar Thailand vliegt, let je op vier dingen: de afstand, je visum, de Thaise drugswet en je eigen medicijnen. De tabel zet de feiten op een rij.

Let vooral op dat visum, want veel opnames duren langer dan 30 dagen. Volgens Nederlandwereldwijd kun je je verblijf soms verlengen via de Thaise immigratiedienst. Regel het vóór je vertrekt, via de ambassade van Thailand in Den Haag.

Middelen die onder de Opiumwet vallen, mag je volgens Nederlandwereldwijd niet zomaar meenemen over de grens.

Ook de afstand heeft invloed. Je partner of je ouders zien niet wat jij daar meemaakt. Zelf zie je niet hoe het thuis gaat. Als je terugkomt, is het leven thuis wekenlang zonder jou doorgegaan.

Waarom voelt stoppen in Thailand zo makkelijk?

Stoppen voelt in Thailand zo licht, omdat gebruik daar niet kan. Er is geen middel binnen bereik, je dag staat vast en de wet is streng. Dat geeft echte rust.

Bij die rust is het belangrijk om te kijken waar die vandaan komt. De Doorzien-methode maakt onderscheid tussen niet mogen en niet willen. Niet mogen komt van een regel van buitenaf. Niet willen ontstaat van binnenuit, zodra de reden om te gebruiken wegvalt.

In een kliniek aan de andere kant van de wereld valt bijna alles onder niet mogen, of zelfs niet kunnen. Het middel, je eigen avonden en je oude contacten zijn er niet. Zo'n plek zegt dus weinig over wat jij wilt. Wat je in het middel zocht, kun je nog net zo hard zoeken als vóór je vertrek. Het middel ligt alleen een halve dag vliegen verderop.

Toch verandert er wel iets wat je mee naar huis neemt. Na een paar weken zonder gebruik slaap je vaak beter en eet je gewoner. Dan wordt je normale stemming beter: hoe je je voelt zonder gebruik. Bij vaak gebruik zakt die stemming meestal zo langzaam dat het niet opvalt. Die verbetering komt niet door Thailand. Ze komt door de weken zonder gebruik.

Ver weg is het middel onbereikbaar. Of je het nog wilt, merk je pas thuis.

Wat gebeurt er als je terugkomt uit Thailand?

Als je terugkomt uit Thailand, zijn de aanleidingen van thuis er nog gewoon. Na een lange vlucht en een paar korte nachten begint de eerste gewone week.

In de Doorzien-methode verloopt gebruik in een vicieuze cirkel met vijf stappen. Eerst is er een aanleiding: een lege zondag, gedoe op je werk, een appje van een oude vriend. Dan volgt de verwachting: hiermee wordt het even lichter. Daarna komen het gebruik en de nasleep. Tot slot trek je een conclusie over jezelf: ik red het niet zonder.

In de kliniek ontbraken de aanleidingen van thuis, waardoor de vicieuze cirkel niet op gang kwam. Dat de cirkel daar stilviel, betekent niet dat de reden om te gebruiken weg is. Bij de eerste bekende aanleiding kan de verwachting weer net zo duidelijk aanwezig zijn als vroeger.

Achter die verwachting ligt vaak ook een negatieve gedachte over jezelf. Bijvoorbeeld dat je niet genoeg bent zoals je bent, of dat een gewone dag zonder iets erbij niet te doen is. Zon en rust nemen die gedachte niet weg. Je ziet die gedachte pas in je eigen leven, waar ze ook speelt.

De eerste weken na terugkomst zijn een tijd van wennen. Een slechte dag betekent niet dat Thailand zinloos was. Vaak komt die door moeheid, het tijdsverschil of de gevolgen van eerder gebruik. Hoe je die weken inricht, lees je in na een opname weer thuis.

Moet het na Thailand meteen lukken?

Het hoeft na Thailand niet meteen te lukken. Toch voelt het vaak zo. Je hebt geld uitgegeven, vrij genomen en je familie gemist. Daardoor kun je na thuiskomst elke dag het gevoel hebben dat je wilt bewijzen dat het de moeite waard was.

Die druk maakt stoppen zwaarder. Als je het middel nog wilt terwijl je het niet meer mag, ga je met jezelf onderhandelen. Je denkt bijvoorbeeld dat één keer wel kan na alles wat je hebt gedaan. Of juist dat alles voor niets was als je nu gebruikt. Zo kan een avond zonder gebruik toch uitputtend zijn.

Je hoeft tegenover je familie of jezelf niets te bewijzen. Het gaat om de reden dat je gebruikt: wat je in het middel zocht en of het middel dat werkelijk heeft opgelost. Zodra die reden wegvalt, valt er niets meer te onderhandelen.

Na terugkomst kun je nog vaak aan gebruik denken. Zo'n gedachte herinnert je aan wat je vroeger van het middel verwachtte. Het is geen keuze. Je mag die gedachte laten komen en gaan zonder er iets mee te doen. Meer hierover lees je in wat drang eigenlijk is.

Gebeurt het toch? Bel dan je nazorg of je huisarts, en lees het stuk over tolerantie hieronder. Wat je in Thailand hebt gezien, is daarmee niet weg. Het laat alleen zien dat de reden om te gebruiken er nog was. Daar begint mijn traject, ook als je al vaker bent gestopt en weer begonnen. Zie ook opnieuw gebruiken na stoppen.

Online traject · elf stappen

Van verslaving naar vrij leven

Elke verslaving heeft twee kanten: het gebruik zelf, en de reden dat je gebruikt. In elf stappen laat ik je zien waarom je gebruikt en doorzie je wat het middel je werkelijk geeft. Zo stop je met je verslaving, eenvoudiger dan je denkt.

€197 Bekijk het traject →

Wat doe je als je twijfelt over Thailand?

Twijfel je over Thailand, kijk dan eerst wat je zoekt. Wil je thuis beginnen bij de reden dat je gebruikt, dan kan dat rechtstreeks met mijn traject. Daarover lees je hieronder meer. Kies je voor een opname, hier of in Thailand, dan begin je bij je huisarts. Pas daarna kies je een plek. In deze volgorde:

1. Laat je huisarts kijken of stoppen medisch veilig is, of een opname nodig is en waar een detox gebeurt.
2. Vraag je zorgverzekeraar vóór vertrek om toestemming, en laat op papier zetten wat je zelf betaalt.
3. Vraag wie je behandelaars zijn en of er een arts is. Het BIG-register is het Nederlandse register voor onder meer artsen en psychotherapeuten. Vraag waar elke behandelaar geregistreerd staat.
4. Regel je visum, en als je medicijnen gebruikt, je medicijnverklaring.
5. Vraag welke behandelaar je opvangt als je terug bent, en op welke datum je eerste afspraak is.
6. Wacht je hier op een plek? Laat je zorgverzekeraar dan eerst bemiddelen.

Een opname is lang niet altijd nodig. De richtlijn kiest voor hulp zonder opname als dat kan, en voor een opname alleen als het nodig is. Jellinek kiest de lichtste vorm die past. De meeste mensen wonen thuis en hebben elke week een gesprek. Met vragen kun je terecht bij de Drugs Infolijn (0900 1995), die Thuisarts noemt.

Ook thuis is er een volledige route om te stoppen: Van verslaving naar vrij leven, een traject van elf online stappen. Daarin laat ik je zien waarom je gebruikt. Zodra die reden wegvalt, hoef je niets meer te weerstaan: je wilt het niet meer. Het traject is bedoeld voor wie wil stoppen maar steeds opnieuw naar gebruik verlangt, ook als eerdere pogingen geen stand hielden.

Je hebt geen verwijzing nodig en begint wanneer je wilt. Je kunt het traject als zelfstandige manier om te stoppen volgen, ook vóór je vertrek of na je terugkeer. Na een opname gaat de reden dat je gebruikt immers gewoon mee naar huis. Wil je zien of dit bij je past? Bekijk het traject.

Zoek je dit voor je partner of kind? Thuis ligt de keuze weer bij hem of haar. Meer hierover lees je in hulp voor naasten. Twijfel je tussen landen, kijk dan bij hulp in het buitenland. Er zijn ook aparte artikelen over Portugal en Zuid-Afrika.

Wanneer is stoppen lichamelijk riskant?

Stoppen kan lichamelijk riskant zijn bij alcohol, GHB, opioïden en slaap- of kalmeringsmiddelen, in welk land je ook bent.

Bij langdurig of zwaar gebruik van alcohol kan plotseling stoppen een ernstig onthoudingssyndroom veroorzaken. Langdurig gebruik van slaap- en kalmeringsmiddelen vraagt vaak om geleidelijke afbouw in overleg met een arts. Ontwenning van GHB kan ernstig en soms levensbedreigend zijn. Ontgifting van opioïden hoort doorgaans begeleid te worden. Overleg met je huisarts voordat je iets verandert.

Bij een detox begeleiden een arts en een verpleegkundige het lichamelijk ontgiften. Dat duurt volgens Jellinek gemiddeld een tot twee weken. Afkicken in Thailand begint daarom met een afspraak hier: leg met je huisarts vast waar en onder wiens toezicht die detox gebeurt. Stop niet op eigen houtje voor je vertrekt. Hoe het zit met elk middel apart, staat in veilig afkicken.

Ook na de opname blijft voorzichtigheid nodig. Volgens de richtlijn opiaatverslaving raakt je lichaam in een periode zonder opiaten zijn tolerantie heel snel kwijt. Neem je dan weer evenveel als vroeger, dan kan dat levensbedreigend zijn. Is iemand na gebruik niet wakker te schudden, of gaat zijn ademhaling raar, dan bel je 112.

Zakt je stemming na de terugvlucht zo diep dat je aan zelfdoding denkt? Bel dan nog dezelfde dag gratis 113 Zelfmoordpreventie, chat via 113.nl, of bel je huisarts. Bij levensgevaar meteen 112.

Veelgestelde vragen